Mesothelioom

Gerelateerde onderwerpen

Specifiek:

Anatomie:

mediastinum, hart & longen

Richtlijnen:

mesothelioom

Patiënten:

Inleiding

Pas in de jaren zestig werd de relatie tussen asbestinhalatie en het ontwikkelen van een mesothelioom, 20 tot 40 jaar later, vastgesteld.

De incidentie van het maligne pleura mesothelioom bedraagt volgens de Nederlandse Kankerregistratie (1997) 3,8 per 100.000 mannen per jaar (absoluut n = 297/jaar). De incidentie bij vrouwen is 0,6 per 100.000 vrouwen per jaar (absoluut n = 47/jaar).

De voornaamste en misschien wel de enige oorzaak voor mesothelioom is asbestinhalatie. Momenteel worden ongeveer 400 nieuwe gevallen van mesothelioom per jaar gediagnosticeerd (man:vrouw ratio 9:1), maar er is een toename te verwachten, met een piek tussen 2015 en 2021.

Vanaf 1870 is asbest op grote schaal gedolven en toegepast als brandwerend isolatie mate riaal. Rond 1900 kwam de productie van asbestcement op gang, en in Nederland kwam van af 1930 door de productie bij Eternit veel asbest op de markt. Sinds 1950 is de relatie tussen asbest en longkanker bekend, sinds 1960 werd er verband gelegd tussen asbest en mesothelioom, waarna in 1970 beschermende maatregelen werden voorgesteld voor wer kers met asbest. In 1978 volgde het Asbestbesluit, in 1988 in aangescherpte versie in de Staatscourant gepubliceerd. Hierin werden regels gepubliceerd ter bescherming van werk nemers tegen het risico van blootstelling aan asbest op het werk. Slechts voor crocidoliet, de gevaarlijkste vorm van asbest, werd een verbod opgelegd in de eerste versie van dit besluit. In 1993 werd opslag en verwerking van asbest bij wet verboden. Deze lakse hou ding van de overheid heeft tot gevolg dat momenteel ongeveer 400 nieuwe gevallen van mesothelioom gediagnosticeerd worden (man:vrouw ratio 9:1), maar dat er tussen 2015-2021 een piek is te verwachten tot 700 gevallen van mesothelioom, met een daling tot 2030 tot 450 gevallen en pas na 2030 een snelle daling.

De relatie met asbestexpositie geldt vooral voor bepaalde asbestsoorten (vooral Cricodoliet en Amosyt zijn berucht). Patiënten met een mesothelioom zijn meestal mannen tussen de 50 en 70 jaar met vaak een asbestexpositie in het verleden. Ook de huisgenoten kunnen blootstaan aan een verhoogde asbestexpositie, als de werkkledij naar huis werd meegenomen.